علل نکروز آواسکولار سر استخوان ران چیست؟

در بیشتر موارد، علت این بیماری ناشناخته است که “ایدیوپاتیک” نامیده می شود. با این حال تعدادی از عوامل خطر وجود دارد که احتمال ابتلا به این عارضه را برای افراد افزایش می دهد:

☑️ دررفتگی مفصل ران و شکستگی های سر و گردن استخوان ران (آسیب تروماتیک )

☑️ عوارض ناشی از درمان دررفتگی مادرزادی سر استخوان ران به وسیله عمل جراحی یا گچ گیری

☑️ عفونت های مختلف مفصلی و عفونت های متافیز استخوان ران

☑️  عوارض ناشی از لغزش سر استخوان ران و درمان آن

تجویز کورتیکواستروئیدها به مقدار زیاد و مدت طولانی و یا ترشح بیش از حد آن از غده فوق کلیوی: داروهای کورتیزون/پردنیزولون برای درمان بیماری مجاری هوایی یا آرتریت التهابی/بیماری روده یا سایر شرایط مورد استفاده قرار می گیرند. استفاده طولانی مدت خطر ابتلا به AVN را افزایش می دهد، اما حتی تجویز کوتاه مدت دوز نسبتا بالا نیز با این وضعیت همراه است. باز هم مشخص نیست که چگونه این داروها منجر به AVN می شوند.

☑️ عوامل شیمی درمانی (که برای درمان سرطان های مختلف استفاده می شود) می توانند به شکلی مشابه منجر به ایجاد AVN شوند

☑️ اعتیاد به الکل: مصرف بیش از حد الکل در یک دوره زمانی طولانی می تواند یک عامل ایجاد کننده باشد. معلوم نیست چگونه این اتفاق می افتد.

☑️ سایر شرایط پزشکی – اختلالات خونی مانند تالاسمی و بیماری سلول داسی و شرایط متابولیک مانند بیماری گوشه می تواند باعث ایجاد لخته های کوچک در شریان های کوچکی شود که خون را به سر استخوان ران می رسانند و در نتیجه جریان خون را به بخشی از استخوان مسدود می کنند. یک وضعیت غیرمعمول به نام بیماری caisson (که در غواصان در اعماق دریاها مشاهده می شود) باعث آزاد شدن حباب های نیتروژن در گردش خون شریانی می شود که می تواند رگ های خونی سر استخوان ران را به روشی مشابه مسدود کند. بسیاری از شرایط دیگر وجود دارد که می تواند با AVN هیپ مرتبط باشد، اما آنها بسیار نادر هستند.